Развитие плода во втором триместре

Основной особенностью развития плода во втором триместре является  стратегическое из­менение развития мозга по сравнению с остальными прима­тами. С шестнадцатой недели  начинает формироваться специфически человеческая пространственная организация мозга. Посколь­ку с этого же времени отмечается моторная реакция на звук, то вся специфически человеческая звуковая речевая среда становится той внешней стимуляцией, которая участвует в развитии механизмов, необходимых ребен­ку для жизни в человеческом обществе после рождения. К пяти месяцам мозг уже функционирует как целостная система, в 20-22 недели спонтанная электрическая активность мозга ребенка ужеможет быть зарегистрирована с помощью соответствующейаппаратуры.

Второй особенностью развития плода во втором триместре являются форми­рование и функционирование нейрогуморальной системы. На четвертом месяце гипофиз осуществляет синтез гормо­нов, и гипоталамус контролирует функции гипофиза. К пяти месяцам включаются корковые структуры и замыкаются нейроэндокринные связи. Организм ребенка не только обеспечивает собственную гормональную регуляцию, но и включа­ется в эндокринную систему матери (при заболевании мате­ри диабетом вырабатываемый эндокринной системой плода инсулин обеспечивает и ребенка, и мать). Таким образом к пяти месяцам центры удовольствия-неудовольствия, нахо­дящиеся в гипоталамусе, включены в общую систему и получают стимуляцию как от соматического состояния са­мого ребенка, так и «напрямую» – от поступающих с кро­вью гормонов матери, образующихся при ее собственных эмоциональных состояниях.

 Известно, что плацентарный барьер не пропускает адреналин, зато пропускает эндорфины и катехоламины. Поэтому резкий выброс адреналина, характерный для стрессового состояния, действует главным образом на мышцы матки, вызывая их тонус. Это опосредо­ванно воздействует на ребенка за счет изменения давления околоплодной жидкости и кровоснабжения, так как при со­кращении тканей матки сужаются кровеносные сосуды и уменьшается поступление крови в пуповину. Гормональные изменения в крови матери при переживании тревоги или ра­дости прямо воздействуют на гипоталамус ребенка.

  Хоро­шо известно из акушерско-гинекологической и бытовой прак­тики, что во второй половине беременности ребенок реаги­рует изменением двигательной активности на  эмоциональ­ное состояние матери. Современные исследования внутриутробного развития и психологии беременности подтвержда­ют возможность переживания ребенком эмоционального состояния матери.   Эмоциональное состояние мате­ри оказывает влияние на раз­витие нервной системы и особенностей эмоциональной сферы ребенка именно во втором и третьем триместрах, в первую оче­редь наличие стрессов, устойчивого состояния тревоги и деп­рессивных эпизодов.  

Развития плода во втором триместре характеризуется формированием всех форм чувствительности.  В 14 недель полностью развиты вкусовая,  тактильная и вестибулярная системы. В 16 недель есть внутреннее ухо и отмечается моторная реакция на звук, ре­бенок слышит не только звуки, возникающие в организме матери, но и из внешней среды.   Во второй половине беременности ребенок находится в постоянной звуковой стимуляции, при­чем очень интенсивной. Уже в этом возрасте его слуховой анализатор выборочно реагирует на высокие и низкие зву­ки: чувствительность к низкочастотным звукам понижена, что защищает ребенка от гиперстимуляции внутриутробной сре­ды. Чувствительность к высокочастотным звукам, которые соответствуют высотным характеристикам человеческой речи, напротив, повышена.

Внутриутробно развивается и зрительный анализатор. В 16 недель отмечается движение глаз, в 17 – мигательный реф­лекс, с 26 недель реакция на резкое освещение стенки живо­та матери – зажмуривание, отворачивание головы.

К середине развития плода во втором триместре хорошо развита дви­гательная активность. Сформированы некоторые рефлексы, сосательный рефлекс представлен уже в форме целостной сенсомоторной координации. В 18 недель ребенок перебира­ет руками пуповину, сжимает и разжимает пальцы рук, дотра­гивается до лица, а чуть позже даже закрывает лицо руками при неприятных звуковых стимулах. Примерно с 20 не­дель ребенок не только реагирует на прикосновение рук ма­тери (поглаживание, легкое похлопывание, прижимание ла­дони к животу), но и способен включать такое воздействие в свои двигательные реакции.  

Для развития плода в втором триместре функции матери уже более конкретны. Они определяются не только переживанием своего физичес­кого состояния, но и реакциями на шевеление ребенка. Чув­ствительность ребенка к эмоциональному состоянию матери и ее общей активности прекрасно совпадает с самочувстви­ем женщины во втором триместре. Он считается наиболее комфортным для нее как физически, так и эмоционально. Физическое состояние стабилизируется, самочувствие обыч­но хорошее, бодрое, неприятных ощущений нет. Эмоциональ­ная сфера отличается наличием устойчивого фонового при­поднятого настроения и повышением восприимчивости и импульсивности. Это позволяет быстро переходить от одного со­стояния в другое, главным образом – из отрицательного эмоционального состояния к устойчивому фоновому поло­жительному. Если раньше предполагалось, что женщина в период беременности должна испытывать только положи­тельные эмоции, то теперь считается, что положительным должно быть общее настроение, а кратковременные отрица­тельные эмоции необходимы для полноценного развития ребенка.