Статус эмбриона

Статус эмбриона – это понятие, возникшее в связи с достижениями современных репродуктивных технологий и поставившее вопрос о морально-этических критериях и барьерах, связанных с манипуляциями, осуществляемыми с человеческими эмбрионами. Современные репродуктивные технологии неизбежно пред­полагают и проводят определенные манипуляции с половыми клетками и эмбрионами человека. Но четкие регламентации по поводу допустимых пределов таких манипуляций до сих пор отсутствуют. Более того, существуют два прямо противоположных подхода к ре­шению проблемы. Один основан на моральных, в том числе религиозных принципах и требует запрета любых манипуля­ций с эмбрионами человека на любых стадиях их развития, поскольку жизнь человека, по мнению сторонников этой точки зрения, начинается с момента зачатия.

Приверженцы про­тивоположной позиции по вопросу статуса эмбриона, среди которых большинство врачей-исследователей, допускают и даже приветствуют не только использование эмбрионов человека в программе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), но и вообще широкое внедрение искусственного оплодотворе­ния в качестве альтернативного способа размножения людей. Таким образом, снова возникает давний вопрос, как рассматривать статус эмбриона, а именно, с какого момента отсчитывать начало жизни человека, на каком этапе внутриутробного развития рассматривать эмбрион как лич­ность с определенными правами, находящуюся под защитой закона. Это могут быть половые клетки перед оплодотворе­нием или ранее, зигота (оплодотворенная яйцеклетка), доимплантационный эмбрион на стадиях дробления или в период имплантации, эмбрион на стадии формирования нервной си­стемы и т. д.

Один из ключевых здесь – вопрос о том, когда плод чело­века приобретает способность чувствовать? С какого момента статус эмбриона можно рассматривать в качестве человеческого, личностного. Первые движе­ния плода зафиксированы на шестой неделе развития, в это же время он начинает реагировать на прикосновения, в спинном мозгу выявляются синапсы (место контакта между двумя нейронами). На десятой неделе в нервных волок­нах спинного мозга обнаруживаются первые нейромедиаторы и регистрируется активность ствола головного мозга. На основании электрофизиологических и иммуногистохимических данных исследователи считают, что плод человека начинает чувствовать в возрасте восемнадцати недель, но способность пере­рабатывать полученные ощущения не обнаруживается вплоть до тридцатой недели развития. Поэтому этот срок и считается границей между плодом и человеческим существом.

Способность плода реагировать на раздражение или боль наблюдается уже в на сроке в семь недель. Есть мнение, что надо рассматривать статус эмбриона как личность уже начиная с этого времени.  Ведущие эмбриологи мира, как правило, считают допусти­мым для манипуляций период от момента оплодотворения до четырнадцатого дня развития эмбриона (начала формирования пер­вичной полоски, элементов нервной системы) или до тридцатого дня, когда начинается процесс начала дифференцировки центральной нервной системы.

Проблема в том, что далеко не на все вопросы можно полу­чить ответы, анализируя эмбриогенез млекопитающих (и пред­ставителей других классов и типов животных). Несомненно,  что для решения ряда фундаментальных биологических про­блем (как, впрочем, и для дальнейшего совершенствования метода ЭКО и в целом репродуктивных технологий) необ­ходимо использовать весь имеющийся материал. Поэтому обсуждается вопрос: что более гуманно – проводить с “лиш­ними” эмбрионами человека исследования или разрушить их?

Некоторые считают правомерными лишь те эксперимен­ты, которые ограничиваются пред им плантационным перио­дом, не несут опасности для целостности или жизни эмбрио­на, служат улучшению его развития или имеют прямую тера­певтическую установку. Если эмбрионы человека, культиви­руемые invitro, заведомо нежизнеспособны или умерщвляются после их использования, то такие эксперименты не должны проводиться. Эмбрион человека обладает правом на жизнь и должен быть трансплатирован в матку. К нему применимо так­же право не использоваться в исследовательских целях. Не­обходимо очертить круг допустимых манипуляций на эмбрио­нах человека, культивируемых invitro. Они могут проводиться только с разрешения владельцев по лицензии, где обоснова­на необходимость использования именно эмбриона человека и именно на данной стадии его развития для проведения экс­перимента только в гуманных целях.

Неоднозначность позиций зарубежных исследователей и разнообразие мнений, по-видимому, связано не только с не­достаточной изученностью морально-этических аспектов рас­сматриваемой проблемы, но и со слабой правовой базой, ко­торая либо совсем не регулирует репродуктивную техноло­гию, либо регламентирует ее слишком строго, тем самым ог­раничивая развитие. В США, например, до последнего вре­мени не были выработаны единые правовые нормы в отно­шении методов ЭКО, которые, несмотря на это, применя­ются очень широко. В Великобритании, Франции, Дании ис­следования на эмбрионах человека ограничены в за­конодательном порядке. В ФРГ и Испании законы вообще запрещают исследования на эмбрионах человека. Однако запрет, по мнению ряда авторов, чреват нежелательными по­следствиями: снизятся темпы исследования многих проблем биологии развития, или они будут проводиться нелегально, возникнет торговля эмбрионами человека, ученые могут эмиг­рировать или заключить контракты на проведение соответ­ствующих исследований с другими странами и т. д.   За аналогичные исследования ученому в одной стране может быть присуждена Нобелевская премия, а в другой – грозить тюремное заключение.

В России, издавна известной именами классиков эмбрио­логии, где еще в начале века велись работы по искусственному осеменению млекопитающих, практически совсем не об­суждаются такие ключевые понятия и проблемы, как “начало жизни”, эмбрион как личность, разрешение или запрет на ма­нипуляции, обследование доноров половых клеток и со­хранение последних и т. п. До решения этих проблем путем правового и законодательного регулирования весьма дале­ко. Однако методы репродуктивной технологии не только ус­пешно развиваются, но и широко внедряются в медицинскую практику.