Течение беременности: первый триместр

Будем надеяться, что зачатие у вас плановое, а не слу­чайное. И вы внимательны к своему здоровью и окружающей среде. Тем более, что теперь уже есть, что охранять, поэтому течение беременности, а тем более ее благоприятный исход, волнует вас в первую очередь. Вы только не первом месяце беременности, только недавно узнали о своем интересном положении, а потому течение вашей беременности еще только начинается, вы в исходной точке тяжелого, но приятно-волнующего пути.

Ваш ребеночек еще очень маленький.  По внешнему виду ваш будущий сын или дочь напоминают малень­кую ушную раковину размером 4 мм, окруженную неболь­шим количеством околоплодных вод. К концу первого меся­ца устанавливается циркуляция эмбриональной крови, формируется пуповина – связь эмбриона с будущей плацен­той. Появляются глазные впадины, зачатки рук и ног. Полным ходом идет закладка и развитие других внутренних органов плода: печени, почек, мочевыводящих путей, органов пи­щеварения.

Течение беременности в полной мере проявляет себя, как правило, к 5-6 неделям. В этот период вы уже не сомневаетесь, что беременны; усиливаются субъективные признаки –  тошнота, рвота, потливость, обморочное состояние. Держитесь, начи­нается гормональная «атака». На пятой неделе достигает свое­го пика развитие желтого тела яичника, гормоны которого так необходимы для поддержания функции трофобласта (наружного слоя клеток у зародышей, обеспечивающих контакт зародыша с материнским организмом и участвующего в имплантации зародыша в стенку матки).  

Вообще говоря, с этого времени для благоприятного течения беременности имеет смысл всем бере­менным женщинам посетить женскую консультацию, не зави­симо от самочувствия. Во-первых, матка начинает интенсив­но расти и врач даже при обычном осмотре сможет точно определить срок беременности. Во-вторых, он назначит не­обходимые анализы. Не капризничайте, они действительно нужны.

С пятой недели начинается образование эритроцитарных ан­тигенов, которые определяют группу крови плода. В связи с этим целесообразно всем женщинам с О (I) группой крови, если у отца ребенка группа крови А (II) или В (III) проверить кровь на групповые иммунные антитела. Особенно это важно для женщин, которые в прошлом делали аборты или имели выкидыши. То же касается и анализа мочи. Количество ХГ, вырабатываемое трофобластом, так уже велико, что этот гор­мон может быть обнаружен в моче. По его уровню можно су­дить о том, благоприятно ли течет беременность.

Начиная с 5-й недели у некоторых женщин, в связи с раз­личными нарушениями гормонального статуса может возник­нуть угроза прерывания беременности. Периодические боли внизу живота и в пояснице, чувство давления на прямую киш­ку, повышенное количество слизи в отделяемом из влагали­ща должны вас насторожить. При возникновении таких симптомов необходимо лечь в постель и отдохнуть, следить за нормальной работой кишечника. Если постельный режим и отдых не снимает болей, то надо обратиться к врачу, т. к. это состояние опасно для эмбриона.

В том случае, если у вас появились кровянистые выделе­ния, то ждать ни в коем случае нельзя, надо сразу обращать­ся в женскую консультацию. Даже при кровянистых выделе­ниях можно избежать выкидыша своевременно назначенным лечением. Если были аборты или выкидыши в предшествую­щие беременности, то с профилактической целью в эти неде­ли следует ограничить физическую нагрузку и в том числе половую близость.

Ну, а что же ваш будущий ребенок?

На шестой неделе течения беременности у него продолжается формирование конечно­стей. Уже образовалась вилочковая железа – тимус, важ­нейший орган иммунной системы. Продолжается и формирова­ние его лица: глаз, носа, верхней и нижней челюсти.  

На седьмой неделе течения беременности наступает один из самых сложных периодов. Это своеобразный рубеж, испытание на прочность взаи­мосвязей матери и ее развивающегося ребенка. С седьмой недели начинается спад гормональной продукции желтого тела, со­кращается выработка половых гормонов, необходимых для жизнеобеспечения эмбриона. Вот почему опасность самопроизвольных выкидышей первого триместра приходится имен­но на 7 неделю. Желтое тело регрессирует, и на выработку гормонов заступает развивающаяся плацента. Таким обра­зом, дальнейшее течение беременности определяется тем­пами развития плаценты в предшествующие недели. Если ее развитие было нормальным, то перепад в уровне гормоновбудет коротким и организм справится с ним сам. Если же формирование плаценты было нарушено, то к этому сроку она не сможет начать продукцию стероидных гормонов, то есть заменить желтое тело. Нарушается нормальное разви­тие плода и это обуславливает его выкидыш. Темпы разви­тия плаценты могут быть нарушены у женщин, перенесших воспалительные заболевания половых органов, с нару­шениями менструального цикла, пороками развития матки, перенесших в эти недели беременности инфекционные за­болевания (грипп, ОРЗ), а также у тех, кто недавно сделал аборт.

Если у вас перед этой беременностью уже были выки­дыши, постарайтесь встать на учет в женской консультации как можно раньше. Вовремя назначенная терапия поможет избежать значительного спада гормональной продукции и обеспечит сохранение плода.

В этот период о течении беременности особенно следует побеспо­коиться «резус-отрицательным жен­щинам». При резус-положительной крови у отца ребенка, они должны сдать анализ крови на резус-антитела. Если не про­вести профилактики резус-сенсибилизации у плода с этого срока беременности может возникнуть тяжелейшее заболе­вание – гемолитическая болезнь новорожденного, сущность которой состоит в том, что антитела, выработанные в орга­низме матери против резус-фактора, проникнут через плаценту к плоду и, соединяясь с резус-фактором эритроцитов плода, разрушат их. У плода возникает анемия, желтуха, отеки, и ско­рее всего он погибнет. В менее тяжелых случаях может ро­диться больной ребенок с тяжелыми последствиями пораже­ния центральной нервной системы.

Как себя чувствует ребенок в этот период? Если вы спо­койны за течение своей беременности, уверены в себе, и предусмотрительны,- и ему тоже хорошо. На 7-8 неделях у него совершенствуется строе­ние сердца – оно становится четырехкамерным. Формиру­ются крупные кровеносные сосуды. В печени уже появи­лись желчные протоки. Идет развитие эндокринных желез, мозга. Сформировались ушные раковины, на конечностях появились пальчики. Эмбрион уже двигается, но слишком мал, чтобы мать почувствовала его движение. Наверное, вам не терпится узнать, кто же родится: мальчик или девочка? До 8 недель по внешнему виду эмбриона пол определить невозможно. Но на 8 неделе под влиянием У-гена хромосо­мы происходит формирование мужских гонад (яичек). Они начинают продуцировать тестостерон – мужской половой гормон, что и приведет к формированию пола мальчика. Побывав на УЗИ, вы перестанете гадать, а уже целенаправ­ленно станете шить только розовые или только голубые рас­пашонки.

На 9-10 неделях субъективные симптомы беременно­сти могут принимать более тяжелый характер, и развивает­ся токсикоз 1-ой половины беременности. Он характери­зуется прежде всего тошнотой, рвотой, слюнотечением, сни­жением веса… Не нужно ждать, пока начнется тяжелый ток­сикоз. С первых симптомов обратитесь к врачу.Облегчить свое состояние вам удастся, если вы прове­дете эти недели в покое. Полежите, сколько захочется, по­гуляете на воздухе, будете есть то, что нравится, маленьки­ми порциями, можно лежа.  

 На десятой не­деле течения беременности у плода заканчивается развитие полости рта, кишечника, пря­мой кишки, желчных протоков. Завершается формирование лица: правда, глаза пока закрыты, но они есть, как есть нос и уши. Полушария мозга так же уже сформированы и начи­нается развитие мозжечка – основного координатора дви­жений. Как только мозжечок «приступит к исполнению», движения плода перестанут быть хаотичными, и вы их ус­лышите.  

К концу первого триместра практически проходят субъективные признаки беременности. Исчезает тошнота, рвота, слюнотечение. Организм адаптируется к новым условиям. Меняются психологические реакции. Если в начале беременности так хотелось поплакать, пожалеть себя и вы требовали этого же от родных и близких людей, то сейчас вам стало покойнее… Теперь они обижаются и гово­рят, что вы их перестали слышать. Это правда. У многих женщин в это время появляется особый вид: они как бы прислушиваются к себе, их взгляд обращен в себя, а не на окружение,

К этому моменту обычно женщина отмечает, что грудь стала тяжелой, но прикосновение к ней перестало быть бо­лезненным. Становится заметным рост матки, ее дно опре­деляется над лоном и матка уже имеет размер женского кулака.